כאבי גב – הסיבות הטיפולים ודרכי האבחון
| 01/06/2011 | Posted by נינה under כללי |
כאב גב (הידוע גם בשם Dorsalgia) הוא כאב אשר מקורו בדרך כלל בשרירים, עצבים, עצמות, מפרקים או מבנים אחרים בעמוד השדרה.
הכאב יכול להיות כאבי צוואר, כאבי גב עליון, גב תחתון או כאבים בעצם הזנב. הכאב עשוי להיות פתאומי או יכול להיות כאב כרוני: כאב זה יכול להיות קבוע או לסירוגין, להישאר במקום אחד או להקרין לאזורים אחרים. כמו כן זה יכול להיות כאב עמום, או תחושה חדה ובוערת.
הכאב עשוי להקרין לזרוע ו/או ליד וכמו כן לאזורים נוספים, וכמו כן להיות בגב העליון, או התחתון, (וגם עלול להקרין לתוך הרגל), הכאב עשוי לכלול תסמינים אחרים כמו חוסר תחושה, חולשה או נימול.
כאבי גב הם אחת התלונות השכיחות ביותר של האנושות. בארצות הברית, כאב גב אקוטי, הוא הסיבה החמישית הנפוצה ביותר עבור ביקורי רופא והפניות לטיפילי פיזיותרפיה. בערך תשעה מתוך עשרה מבוגרים הם בעלי ניסיון בכאבי גב בשלב כלשהו בחיים שלהם ולחמישה מתוך עשרה עובדים מבוגרים יש כאבי גב מדי שנה.
עמוד השדרה מורכב כרשת בעלת קישורים מורכבים לעצבים, מפרקים, שרירים, הגידים והרצועות, וכל אחד מהם מסוגל לייצר כאב. כמו כן הכאב מעמוד השדרה יכול להיות מוקרן לאזורים אחרים בגוף כגון הידיים והרגליים.
כאבי גב יכולים להיות מחולקים:
א. מבחינה אנטומית: כאבי צוואר, כאבי גב עליון, גב תחתון, או עצם הזנב.
ב. ע"פ משך הזמן שלהם: כאב חריף (פחות מ 4 שבועות), תת – אקוטי (בינוני) (4-12 שבועות), כרוני (גדול מ 12 שבועות).
ג. ע"פ הגורם שלהם: השרירים והשלד (MSK), סרטן זיהומיות ועוד…
כ- 98% מהחולים מאובחנים כבעלי כאבי גב אקוטיים ספציפיים אשר אין פתולוגיה בסיסית רצינית.
הפתולוגיה הבסיסית במקרים אלה עשויה לכלול גם מקרים של סרטן מפושט וכמו כן, פריצת דיסק אשר נחשבת פגיעה נוירולוגית נפוצה ביותר אשר מזוהה עם המצב הזה.
ישנם מספר מקורות פוטנציאליים וגורמים שונים לכאבי גב אך יחד עם זאת, האבחנה לכאבים ברקמות ספציפיות של עמוד השדרה, ומציאת הגורם לכאב מציגה אתגר, משום שהסימפטומים יכולים להיות קשים להבחנה ללא שימוש בשיטות פולשניות ושימוש בהליכים כירורגים קיצוניים יותר.
סיבות אפשריות נוספות של כאב ברקמת השריר כולל סוגי שרירים (כגון שרירי שלף), התכווצות שרירים, חוסר איזון שרירים. עם זאת, מחקרים שנעשו אינם תומכים ברעיון של פגיעה ברקמת השריר וסוברים כי רבים מהמקרים מקורם בחוסר איזון ובהתכווצות שרירים הם אלה הגורמים לכאב.
